都说牙疼不是病，疼起来真要命。

遥想当年，“铁齿铜牙”，回看今日，“废铜烂铁”。噫吁嚱，干燥者，怀孕之难，难于常者。

➡患者：“医生，医生，我牙齿以前挺好的，现在只咬得动豆腐，还烂了一个洞。”

▶医生：“放轻松，躺下让我看看。”

➡患者：“怎么样了医生，怎么怀孕会突然牙齿烂光了。”

▶医生：“你怀孕前身体有其它异常吗？”

➡患者：“我有干燥综合症在吃羟氯喹，现在没有什么症状。”

▶医生：“怪不得，怀孕本身激素水平及免疫系统等就会发生变化，干燥综合征是风湿免疫系统疾病，也会造成口腔疾病，龋齿是典型表现之一，你这是双重buff加持啊。”

➡患者：“啊，我这么年轻不会就需要满口假牙吧？”

▶医生：“放心，兵来将挡，水来土掩，你现在是怀孕特殊时期，我现在可以简单处理，让你口腔感到舒适些，如果不适没有影响生活可以孕中期或者妊娠结束再来进一步处理。”

➡患者：“好的，好的，谢谢！”

▶医生：“这有份孕期干燥综合征的口腔护理指南，你可以照着做，好好保护牙齿” 

干燥综合征+孕期，口腔为何“危机四伏”？

▶唾液分泌不足：腺体受损导致唾液减少，失去对牙齿的清洁、抗菌和保护作用，龋齿风险显著增加，可能出现“猖獗龋”（牙齿快速变黑、片状脱落）。

▶免疫功能异常：自身抗体可能加重牙龈炎症，孕期雌激素升高进一步促使牙龈充血肿胀（妊娠期龈炎）。

▶孕期反应变化：妊娠呕吐增加口腔酸度，加速牙釉质腐蚀等。

孕期牙齿问题的具体表现与风险

▶口腔干燥：干燥综合征会累及唾液腺，导致唾液分泌减少。孕期由于激素水平变化等因素，这种口干症状可能会更加明显，孕妇会经常感到口干舌燥，即使大量饮水也难以缓解，严重影响进食和说话，还可能导致口腔黏膜出现细小裂纹。

▶口腔感染风险增加：唾液具有清洁口腔、抑制细菌生长的作用。唾液分泌减少会使口腔自洁能力下降，增加口腔感染的风险，如容易引发口腔念珠菌感染，也可能诱发宫缩或早产。

▶龋齿：唾液分泌不足会使口腔内的酸性物质不能及时被中和，牙齿更容易受到酸的侵蚀，同时口腔自洁作用减弱，食物残渣在口腔内残留时间延长，为细菌分解产酸提供了条件，进而增加了龋齿的发生几率，严重时可能会出现猖獗性龋齿，牙齿逐渐变黑、片状脱落，仅留残根。

▶口腔黏膜溃疡：由于口腔黏膜干燥，黏膜的屏障功能减弱，容易受到外界因素的刺激，如食物的摩擦、温度变化等，从而导致口腔黏膜出现溃疡，引起疼痛，影响孕妇的进食和生活质量。

▶味觉异常：唾液分泌减少可能会影响味觉感受器的功能，导致孕妇出现味觉减退或异常，对食物的口感和味道感知不敏感，影响食欲和营养摄入。

安全有效的口腔护理方案

▶日常口腔清洁强化

使用含氟牙膏与软毛牙刷，每日刷牙≥2次，进食后立即漱口。

辅助唾液替代品或无糖木糖醇口香糖刺激唾液分泌。

▶调整饮食

优先选择流质/半流质食物（粥、汤面），避免干硬/高糖食物：如饼干、糖果。

增加生津食物：如藕、山药；少量酸味食物刺激唾液，但需漱口清洁。

▶专业牙科干预

孕早期（12周前）：限于急诊处理（如急性感染）；

孕中期（13~28周）：是补牙、根管治疗的相对安全窗口期。

备孕前龋齿需及时修补，避免扩散至牙髓；全口涂氟（避免长期使用）或窝沟封闭可显著防龋。

十三病区  毛晓倩